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陕西血液病研究所治好幼儿再生障碍性贫血一例

姓名:樊某某       性别:男       年龄:3岁         籍贯:山西         诊号:5135        住院号:

父亲携资料来我院请求对患儿进行治疗。叙述病情如下:家属无意中发现患者四肢皮肤有出血点,已有十个月之久,并且反复发生,且间断性发烧,每服用阿莫西林热不退时使用小儿退热栓,并去当地医院检查告知外周血三系血细胞减少,作骨穿诊断为再生障碍性贫血。给司坦唑醇,环孢素及输血支持治疗、病情未见好转,发热不断,皮肤出血点增多,贫血加重。后到北京儿童医院、中国医学科学院血液学研究所血液病医院,均诊断为再生障碍性贫血,来我院寻求进一步治疗。

陕西血液病医院专家

患儿是二胎二产,足月顺产,家族中无传染疾病,患儿生后体健。

病后实验室检查血象,Hb:40g/L,WBC:3.3×10^9/,PLT:12×10^9/L,Ret:0%。骨髓涂片检查:骨髓取材、涂片、染色良好,有核细胞增生减低,粒红两系增生抑制,成熟淋巴细胞明显增高占90%,涂片未见巨核细胞,血小板少见,片尾可见脂肪滴和纤维团,其中见少量浆细胞和组织嗜碱细胞。北京**医院两次骨髓涂片检查结果相似,天津**医院骨髓活检结果:骨髓增生低下,粒系比例减小,粒系各阶段细胞均见,红系中以晚幼红细胞为主,未见巨核细胞淋巴细胞浆细胞多见,散在分布,多见含铁血黄素沉着铁染色++,骨髓活检意见:符合再生障碍性贫血之诊断,血液病医院骨髓涂片检查,骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞增多,全片未见巨核细胞。骨髓涂片诊断:符合再生障碍性贫血之改变。

陕西血液病研究所专家对带来的资料进行分析,患儿有贫血、出血、感染等表现外周血三系血细胞减少,网织红细胞0%。三次骨髓涂片检查,一次骨髓活检均为有核细胞增生减低造血细胞减少,淋巴细胞增多,均符合再生障碍性贫血之诊断。发病后已做了些治疗,曾使用雄激素,环孢素治疗8个月病情未见好转。我院决定在此基础上进行中西医综合治疗。采用我所常规用药,复方皂矾丸,再一再二汤加减,配用骨髓重健胶囊,治疗从2006年元月16日开始,当时外周血象HB:46g/L,WBC:3.3×10^9/L,PLT:17×10^9/L,R:0%。一个疗程结束后,H257g/L,WBC:4.9×10^9/L,PLT:41×10^9/L。又一个疗程后Hb:82g/L,WBC:3.6×10^9/L,PLT:35×10^9/L,治疗至2007年元月15日,用一年时间使外周血象基本正常,Hb:108g/L,WBC:3.2×10^9/L,PLT:127×10^9/L,并进行维持治疗。随访至2007年6月20日,患者血象Hb:128g/L,WBC:4.0×10^9/L,PL:247×10^9/L现已基本康复。

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