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    妙手仁心治好ITP 六旬老人送锦旗

      一、患者资料

      姓名:李某某  性别:女  年龄:62岁 病症:特发性血小板减少紫癜(ITP)

    血小板 案例患者图片600.jpg

      二、患者病史及主诉

      患者以“反复四肢、躯干皮肤出血点2周,血尿2天”为主诉于2013年5月22日在当地医院住院,入院前2周,无明显诱因出现四肢及躯干散在出血点,瘀斑、伴牙龈出血,使症轻,未引起重视,此后1周来,上症反复发作,呈进行性加重趋势,伴乏力、嗜睡明显。入院后检查血小板17×109/L,尿常规显示:红细胞(+++),骨髓检查:有核细胞增生活跃,巨核细胞7~15个,伴成熟障碍,入院后诊断:特发性血小板减少紫癜,予以甲基强的松龙80mg静滴及长春新碱治疗,病情稍许好转。2013年5月29日予以大剂量甲基强的松龙500mg/日冲击治疗,病人血尿、出血症状缓解,但血小板波动在30×10^9/L左右。

      三、患者入我院进行诊断及病情分析

      为进一步治疗,患者在朋友的推荐下于2013年6月9日来到陕西血研所附院,郝院长和叶教授对患者的病情进行会诊讨论,首先是诊断问题,特发性血小板减少性紫癜,大部分病例与人体免疫机能紊乱有关,属自身免疫性疾病的一个类型,常见表现为血小板寿命缩短、骨髓涂片中巨核细胞数量增多……,激素类等免疫抑制治疗有效,而本例巨核细胞不增多,但伴成熟障碍……综合分析,我院认为本例属于巨核细胞不增多型特发性血小板减少紫癜。

      四、我院为患者制定诊疗方案

      以我院独创黄金三法则为基础,按照我院治疗ITP的治疗常规,使用升血小板胶囊、复方皂矾丸、院内制剂骨髓重健胶囊配合院内升血小板1-4号汤剂加减辩证治疗,随患者病情变化调整治疗方案。

      五、患者治疗过程及结果

      按照我们队本性的治疗常规,中医辩证治疗,血象明显发生变化——

      2013年6月9日入院时:血象HB:120g/L,WBC:5.0×10^9/L,PLT:25×10^9/L;

      2013年6月10日开始采用我院治疗方案;

      2014年6月14:HB:109g/L, WBC:5.2×10^9/L ,PLT:31×10^9/L。

      2013年7月14:PLT:81×10^9/L,其后上下波动;

      患者住院2个多月后出院,通过邮寄药物的方式在家进行药物调理治疗。

      2015年4月12日:PLT:101×10^9/L;

      2015年6月12日PLT:200×10^9/L。患者血小板已达到正常范围内,还需坚持中药治疗巩固;

      随访至2016年2月2日血象正常,身体健康,无复发。

      2016年5月5日一大早,ITP康复患者李女士及其家属特地来到陕西血液病研究所附属医院,专程送来“医术精湛、医德高尚”的锦旗,以表达对郝所长及医院的感激之情。

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