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    儿童慢性ITP治疗过程全记录

    一、患者资料:

    姓名:张XX 性别:男 年龄:6岁 病症:慢性血小板减少

    二、患儿病史

    患儿出生后:在当地医院查血常规:PLT:98×10^9/L,余两系均正常;  

    患儿一岁半:复查血小板23×10^9/L。骨髓穿刺检查结果:产板巨核少,血小板成堆可见,血片淋巴比例增多,可见异型淋巴。  

    患儿曾使用治疗方案:当地医院按血小板减少症曾给予患儿西医治疗后血小板恢复正常,院外维持治疗,减量后,血小板再次下降,于2010年4月16日,复查血小样反为30×10^9/L。

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    三、我院治疗治疗方案  

    患者经人介绍传病例等相关资料到我院,郝其军院长及叶教授经过会诊,制定了以中医为主治疗儿童慢性ITP方案。以我院研发的国药升血小板胶囊、复方皂矾丸,院内制剂骨髓重健胶囊配合院内升血小板1-4号汤剂加减辩证治疗,根据患者病情变化针对性制定诊疗方案。  

    四、患儿在我院的治疗过程记录  

    2010年4月16日查血常规:血红蛋白136,白细胞9.56,血小板30×10^9/L(已于2009年12月停服西医)。

    2010年6月17日查血常规:血红蛋白130,白细胞4.85,血小板54×10^9/L(2010.6.9)。

    2010年8月21日查血常规:血红蛋白133,白细胞4.8,血小板62×10^9/L(2010.8.11)。

    2010年10月11日查血常规:血红蛋白正常,白细胞正常,血小板33×10^9/L(2010.10.6)感冒发烧期间检查结果。  

    2010年10月19日查血常规:血红蛋白165,白细胞9.7,血小板154×10^9/L(2010.10.19)。

    2010年12月3日查血常规:血红蛋白140,白细胞4.99,血小板263×10^9/L(2010.11.30)。

    2011年1月19日,患者来电话告知患者感冒,并查血常规:血红蛋白151,白细胞6.5,血小板82×10^9/L无出血症状。

    2011年4月4日查血常规:血红蛋白125,白细胞5.6,血小板95×10^9/L(2011.3.28查)

    2011年6月16  

    2011年8月24日查血常规:血红蛋白124,白细胞5.8,血小板144×10^9/L(2011.8.8查)。

    2011年11月1日查血常规:血红蛋白159,白细胞6.3,血小板196×10^9/L(2011.10.26查)。

    五、治疗结果

    患儿在我院经过近一年半的中医治疗,血小板持续稳定升高从30→196 ,血小板达到正常范围,患儿出血症状消失,随访至2013年11月患儿血小板仍在正常范围内,生活健康。


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