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    疫情管控期间骨髓增生异常综合征MDS诊疗建议

    若MDS患者家庭成员出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状,如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状时,可以参考以下细则进行。


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    1、科学防护

    需严格流行性病学调查,必要时隔离。按照发热门诊流程,完善病毒检测及胸部CT检测。外来人员,若有发热史及疫区接触史,需隔离1-2周。


    2、减低强度,支持为主

    减低化疗强度,支持治疗为主,但需注意监测原始细胞疫情管控期间,用血困难,建议选择相对平稳的治疗方案使患者安全度过疫情时期,减少因输血困难或感染造成脏器损害及其他并发症,甚至死亡,建议选择副作用较小的治疗,部分患者甚至可以选择支持治疗,但需密切监测原始细胞。


    3、输血指征可放宽

    疫情之下,输血指征放宽,提高目标值。MDS多为老年患者,多合并心脑血管计划,新冠病毒肺炎基础状态差的患者死亡率高。建议放宽输血指征,提高血红蛋白目标值。


    4、居家隔离特殊注意事项

    ①注意清洁和防护;

    ②房间适当通风消毒;

    ③对于贫血,血小板减少者,尽量减少用力和剧烈运动;

    ④对于粒缺者,饮食必须加倍注意卫生,保证蔬菜水果新鲜;

    ⑤尽量避免隔夜饭菜。


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