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    慢性粒细胞白血病与急性白血病的区别

      你是否也是慢性粒细胞与急性白血病傻傻分不清楚?白血病的急、慢性之分,除去疾病起病的急缓、发展之快慢、自然病程之长短的区别外,关键在于白血病细胞的成熟程度。陕西省血液病研究所附属医院从细胞生物学行为、病程、外周血象及骨髓象等方面对慢性粒细胞白血病与急性白血病加以区分。

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      慢性粒细胞白血病VS急性白血病 表现及病程的不同

      慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,骨髓中无限制地产生大量幼稚血细胞,尤其是粒系细胞。外周血中持续进行性白细胞增高,并有大量幼稚和成熟的粒细胞。慢性白血病发病往往比较缓慢,整个病程比较长。中位生存期为3-4年、

      急性白血病是造血干细胞的克隆性疾病,以骨髓中有大量的异常原始细胞增殖并浸润各种组织、器官为特征,其属于急性疾病,其自然病程不超过6个月。

      慢性粒细胞白血病VS急性白血病 细胞生物学行为的不同

      急性白血病是造血干细胞发生了恶变,恶变以后的细胞呈现两个特征

      1、细胞不断地增殖,使这些细胞倍增,从一个变成两个,两个变成四个。坏的肿瘤细胞占到主导地位。

      2、细胞分化。正常人的细胞从早期到中间阶段再到成熟阶段,是一个发育的过程,而白血病的细胞都在早期阶段,不往下发育,不往下分化,所以它的特点第一个是增殖,还有粒细胞的过度增殖,第二不往下分化,不能变成成熟细胞,这是急性的特点。

      慢性粒细胞白血病增殖仍然是过度的,但是可以往下分化,就是可以从早期的细胞分化成一个中末期细胞是一个成熟的细胞,从这个生物学行为上,急性白血病和慢性白血病是不一样的。

      慢性粒细胞白血病VS急性白血病 外周血及骨髓象的不同

      慢性白血病

      1、外周血检查 :白细胞计数明显增高,分类可见中幼、晚幼粒细胞以及嗜酸、嗜碱粒细胞增多,是CML主要特征。白细胞计数增高或正常,但以淋巴细胞明显增多,且分类中成熟淋巴细胞占60%以上是CLL主要特点。CML及CLL早期可无贫血,血小板正常(CML可增高),晚期均可出现贫血及血小板减少。

      2、骨髓检查: CML示粒系统明显增生,中幼、晚幼及杆状粒细胞增加,原粒及早幼粒可稍偏高,嗜酸及嗜碱粒细胞增多。CLL示增生活跃,成熟淋巴细胞在40%以上,原始淋巴细胞不超过2%。

      3、其他 ph1染色体阳性可见于CML。而CLL血清中免疫球蛋白常减低。

      急性白血病

      1、外周血检查:贫血,白细胞计数可减低、正常或增高,血小板计数多减少,血片分类有不同数量的原始及幼稚细胞,在ANLL可见棒状小体(Auer小体)。

      2、骨髓检查:骨髓增生程度可自明显活跃到极度活跃(个别病人增生低下),原始及幼稚细胞显著增生,红系大多明显减少(M6型红系亦增生,且可见幼红细胞类巨变),巨核细胞也明显减少。

      3、其他:血尿酸多增高,脑膜白血病时脑脊液可找到幼稚细胞。

      需要明白的是,急性白血病患者经治疗后,虽带病生存了数月或数年。但本质上仍为急性白血病而非慢性白血病。

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      通过以上内容,大家应该对慢性粒细胞白血病与急性白血病的区别有所全方位的了解,以便于患者选择对症的方法进行临床针对性治疗,提高白血病的治好率。

      陕西省血液病研究所附属医院专注血液病研究与治疗30余年,针对白血病的治疗,联合化疗配合中药骨髓重健胶囊、复方皂矾丸、健髓生血丸、白1-白3号汤剂加减使用扶正对抗化疗毒副作用较好效果。

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